Viaje Geroasistencial a Suecia 2ª parte

Parte dos del viaje Geroasistencial a Suecia febrero de 2024

Mi viaje seguía al centro de Suecia, en concreto a Umea y Vännäs. La bienvenida fue una buena nevada, y me hizo mucha ilusión. Un montón de hielo en las calles, los ríos congelados y más o menos un metro de nieve. Me preguntaba ¿Salen a la calle las personas mayores? Pues sí, con zapatos con clavos para caminar sobre nieve y hielo, todos salen a la calle, incluidas las personas mayores con caminador o una especie trineo caminador. El primer día, paseando por Umea al tardecer sobre las 17:00, encontré en el centro para personas mayores. Me ha encantado su modernidad, los anuncios digitales sobre el envejecimiento y servicios para las personas mayores, el diseño interior y la calidez de los materiales. Daban una charla, y había personas intergeneracionales escuchando, me gustó mucho.

Gracias a Monica Wahlström (mira el BC Espresso que hice con ella) ha sido posible el intercambio profesional sueco germano español en el municipio de Vännäs. Un #municipio de 10.000 habitantes a unos 30 km al oeste de Umea. Me presentaron y me enseñaron un concepto innovador de atención continuada para ofrecer desde la administración el cuidado a largo duración para personas mayores. El objetivo principal es tener en cuenta la #independencia, la autonomía personal, la individualidad de la persona en su entorno habitual, apoyada por el SAD municipal, la rehabilitación geriátrica integral. Dado que de vez en cuando podría ser necesario mudarse a una unidad de convivencia especifica, ofrece también 76 plazas de cuidados de larga duración, en concepto de unidades de convivencia entre 10 y 12 personas por unidad. Estas unidades están repartidas en diferentes complejos dentro del propio municipio, y el servicio es público al 100%.

En el año 2019, el departamento de servicios sociales estaba planificando ampliar las plazas residenciales de larga duración en el municipio, pues se daban cuenta que cada vez tenían más personas mayores dependientes que no podían quedar en su casa. Tras una reunión de los diferentes responsables se preguntaban: ¿es necesario construir más plazas residenciales?, ¿o es posible hacer algo diferente e innovar? En aquel momento empezaba el rumbo de transformación hacia una nueva cultura de un nuevo paradigma en ese municipio. Tras 5 años han logrado reducir el número de plazas de cuidados a larga duración (plaza residencial asistida) de 140 a 76 plazas mediante una rehabilitación geriátrica integrada continuada, y una nueva estrategia con planificación y atención centrada y dirigida por la persona. Esa reducción beneficiaba a personas con posibilidad de volver a su entorno habitual, dónde quieren estar. Según Per ese cambio suponía para el departamento de servicios Sociales una reestructuración completa, incorporando nuevos enfoques visionarios con miradas al cambio demográfico, y sin duda una financiación sólida. Ampliar el servicio de atención a domicilio SAD, incorporar una unidad de cuidado a corta duración con rehabilitación geriátrica. Coordinación socio-sanitario, #liderazgo trabajo en equipo, la integración el empoderamiento de las personas hacía más autocuidado, fomentando la prevención y la rehabilitación geriátrica, cambio de cultural, atención individual centrada en las personas, y como no, salir de la zona de confort.

En el mismo complejo de los Servicios Sociales de Vännäs se encuentra una unidad de convivencia con 10 plazas de CLD, con unos espacios comunes de al menos 250 metros cuadrados, y unas vistas impresionantes al rio, que durante mi vista estaba congelado. La atención individualizada en la UC, cuenta con personal auxiliar durante 24h en tres turnos, 3 por la mañana, 2 por tarde, y 1 por la noche. Reciben apoyo por parte la enfermería, fisioterapia, terapia ocupacional y trabajador social. El director del SAD me enseño también las instalaciones del centro de rehabilitación geriátrica con cuidados de corta duración para 22 personas, la infraestructura del SAD con 150 personas atendidas diariamente y la teleasistencia para unas 300 personas. Todo aquello desde el municipio en el mismo complejo, incluidos unos apartamentos para mayores en concepto de alquiler privado con servicios. Estos apartamentos están interconectados con los servicios sociales.

Los #colectivos #profesionales de #enfermería, #fisioterapia, terapia ocupacional, trabajo social y auxiliares de enfermería juegan aquí un papel crucial. Para mí el concepto Vännäskommun es un modelo sólido para el futuro, especialmente para las regiones rurales, aunque no solamente.

Aquí algunos datos que me ha facilitado el director del SAD:

¿Cuánto cuesta la plaza de cuidados a larga duración?

• Calculamos todos los gastos de la residencia de larga duración, como el alquiler, la comida, los cuidados, etcétera. Así que es alrededor de 1 milj SEK (aproximadamente 100 000 euros) / persona y año.

¿Cómo son los sueldos del personal?

• Trabajadores con FP entre 25.000 SEK/ 31.000 SEK / mes (2.213 €/ 2.745€).
• Enfermeros entre 30 000 – 40 000 SEK / mes (2.655€/ 3540€)
• Fisioterapeutas 30 000 – 35 000 SEK / mes (2.655€/ 3.098€)
• Trabajadores sin estudios entre 21 600 – 28 000 SEK / mes (1.911€/ 2.478€)
• Los salarios dependen de la edad, la experiencia, el área de especialización, y las horas extraordinarias.

¿Cuántas horas semanales tienen que trabajar con contrato indefinido y jornada completa?

• Normalmente son entre 45 y 50 horas semanales.

Tras conocer estos días el sistema de Suecia, comparándolo con otros países fuera del nuestro como Alemania, Austria, Holanda, Suecia, Escocia, Suiza, EEUU, veo que hay más variedad en los servicios, y sobre todo la libre elección por parte del ciudadano. Mientras unos optan por el público, otros por una colaboración público-privado, y los modelos/ conceptos o teorías se orientan hacia la humanización y la singularidad de cada individuo. Todos tienen algo en común, de no encontrar profesionales en el sector asistencial, y en el caso de Suecia no es por las condiciones laborales, sino, el cambio demográfico y con él la baja natalidad. Eso lleva a todos encontrar nuevas formas de ofrecer servicios a las personas en situación de dependencia. Involucrar la ciudadanía, empoderarla, contar con el voluntariado e invertir en el bienestar es crucial. El caso de Suecia lo ha demostrado de nuevo, aunque ha sido en un municipio relativamente pequeño. Buscar el equilibrio entre la individualidad y la humanización de los servicios hacia las personas, para mejorar la calidad vida y el bienestar es un deseo de todos. Hacer la trasformación hacia un nuevo paradigma no va a ser fácil, lo confirma también el director del SAD en Vännäs. Por ello hay que salir de la zona de confort, y, sobre todo, optar por un cambio hacia un nuevo paradigma, eso sí, cada país tiene que definir su sistema según su ecosistema.

Muchas gracias también a Urica Westerlund, jefa de Servicios Sociales en #Vännäskommun por organizar la visita, y a sus dos compañeros Jörjan Strandberg y Per Forsman por su tiempo y enseñarme todo, me ha encantado verlo in situ. Un verdadero cambio que tiene como objetivo el bienestar y la calidad de vida de las personas, un referente desde luego.

Gracias por tu interés. Stephan Biel