Leyendo el articulo (https://elpais.com/sociedad/2021-07-05/las-enfermeras-huyen-de-las-residencias-hacen-falta-ya-15000-y-los-centros-se-quedan-sin-personal-suficiente.html), me parece que busca más bien temas sensacionalista, que una articulo investigadora y objetiva. Es una tema tan compleja que no hay solo una solución sino varios, Lo que me llamaba también la atención es su llamamiento a: [¿Conoce algún caso de deficiencias graves en una residencia de mayores en España? Escríbanos a investigacionresidencias @ elpais.es], no hubiera sido mejor llamar a los que trabajan bien y de buena calidad, pues hay muchos que nos sirven como referencia para mejorar, también aquí, y no enseñar con el dedo, me parece poco ético.
De todas formas el «Título» me llamaba la atención, y me hace recordar cuando yo empezaba trabajar como enfermero, por cierto aprendido en Alemania de FPS, con orgullo y una formación de calidad que no tenemos que envidiar a nada, y la discusión que tuvimos en los años 90 es igual la de hoy. Precariedad laboral, dignidad, más profesionales universitarios, más sueldo, etc. …. Cerrarse a primeras a nuevas propuestas para mantener lo que hay, y seguir así sin cambiar nada. Es verdad, es difícil encontrar profesionales de la enfermera en centros residenciales, incluso, como menciona en el artículo, en ciertos puestos de trabajo en hospitales. Me pregunto, aun que te darían 500€/ mes más, si la organización no esta centrado en las personas, ni la motivación es una pilar fundamental, ni hay conciliación familiar, te sirve más bien poco. Si te sirviera si hay un modelo de trabajo que tiene como fundamento una gestión y un liderazgo transformacional, que ofrece variedades en la selección del horario, y contratados adaptadas a ellos entre otros, seríamos más felices! Muchas veces es lo pregunto en las formaciones, y si tuviéramos 3 personas más, se haría el trabajo mejor, o te sentirías más motivado? Todos coinciden en que no, por lo tanto hay que buscar soluciones que van más allá de los 500€. Si el trabajo asistencial en general es una trabajo duro, con carga físico y emocional que nadie te lo va quitar, requiere formación de calidad y la aplicación de #CBE, sin dudad ninguna. Y si una enfermera por ser Universitaria no quiere trabajar en una residencia porque creemos que vale más por su conocimiento, quizá hay que plantear la organizaciones del sector geroasistencial de otra forma. Miramos fuera de nuestro entrono. Quien trabajo en las residencias como enfermera universitaria, no trabaja en meramente en el ámbito asistencial, sino, su función es más bien gestora, directora, investigadora, pedagoga, y para mi parecer hace sentido, pues su conocimiento científica va más allá del asistencial, da soluciones, innova, investiga, lidera, es previsora etc., y tiene como complementaria otro personal de otros categorías a su disposición (PersonalMix). Además, ni Alemania, Austria, Suiza, Holanda Dinamarca etc. ofrecen dentro a sus ratios de personal tantos técnicos en una residencias para cuidar personas de cuidado a largo duración como nosotros, y quizá ya es el momento de repensar, si la estructura nuestra esta adecuada, y requiere un nuevo enfoque. Dónde por ejemplo la enfermería universitaria con especialidad en geriatría/ gerontología es una obligación para garantizar un cuidado basado en evidencia y la aplicación de BBPP, y que tiene a su disposición otros profesionales de distintos categorías (PersonalMix), entre ellos las de FP. Pues al final de que se trata, mejorar la calidad de vida de las personas, y garantizar la calidad del servicio. Nadie discute para ofrecer una buena calidad en el cuidado se va a necesitar la enfermería (científica), pero si hay que discutir si seguimos igual sin dar soluciones reales que van más allá de lo habitual, otros lo van a proponer y lo vamos a tragar. Pensando en Florence Nightingale, si ella no hubiera salido de lo habitual, la enfermería no sería lo que es. Nosotros andamos hace décadas en lo de mismo, y en muchas ocasiones nos ponemos como víctimas del sistema. No vale decir solo “somos universitarias”, hay que enseñarlo y defenderlo, con competencias y habilidades, ética y dignidad profesional. Por ello podemos decir que somos la profesión responsable de CBE. Justamente hace unos días tuitea con una catedrática (Prof. Dr. Martina Hasseler) de ciencia de saluda y cuidados de Alemania sobre los mismas temas mejores condiciones laborales, mas dinero, mas reconocimiento social, más profesionalización, eliminar la palabra «cuidado» en los títulos profesionales etc. Pienso desde la enfermería especializada en geriatría/gerontología podemos, y debemos liderar la integridad del cambio del modelo de cuidados, siempre y cuando se trate del cuidado basado en evidencia. Sin duda requiere un profesional de referencia en esta materia, que desde luego somos nosotros, si sabemos defenderlos proactivamente. Pienso este tema tiene que ir a niveles más altos, y me refiero un tema serio a nivel político de 1ª linea en Europa, desde la Comisión con un enfoque neutral sin defender intereses a nadie, pues es una problema global, que ya ha «infectado» muchos países, Y tampoco hace sentido «incentivar» profesionales de otros países, sobre todo los «emergentes» a recrutrir que vengan para solucionar un problema hecho en casa.
Toda esta transformación del cambio de cultura en el modelo requiere, sin duda, un análisis profundo implicando en el desarrollo toda la sociedad, y cuando digo “todo” me refiero a todos, expertos y no expertos, y poner encima de la mesa hasta donde están todos dispuestos a implicarse y participar activamente en este cambio. Lo que sí podemos ver y aprender de los países nórdicos, es que con un modelo de gestión sea público-privado, y con las mismas condiciones para todos, aplicando un modelo de cuidados basado en evidencia con un enfoque CCP, un ratio de personal más amplio (PersonalMix), flexibilidad en la contratación y horario laboral, y una sólida base de formación, y financioación en la atención directa, y una buena coordinación socio-sanitaria con personal especializado en gerontología y geriatría les ha funcionado muy bien, también en la crisis. Aun así, también les falta personal, sorbe todo de enfermería, y las condiciones son mejores que nuestros, también porque se paga más para el servicio, y el cambio demográfico va a necesitar nuevas y flexibles formales.
Stephan Biel
Enfermero, Máster en Gerontología Social, Profesor de Enfermería (titular en Alemania). Actualmente asesor y formador de innovación en gerontología social, cambio demográfico y atención centrada en las personas, por cuenta propia.
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